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我只缺一颗牙可以不管它吗?


  

医生,我只缺一颗牙,

可以唔理佢吗?

  

听讲缺一颗牙少活10年,呢个係真嘅吗?

  

缺一颗牙危害大唔大?有咩好嘅修復方法啊?

  

医生,我只缺一颗牙,冇痛冇影响食饭,应唔应该去镶牙啊?

  


  



  

作為牙医,经常有人问呢个问题。

  

好多人都误会“只缺1颗牙冇关係反正仲有咁多可以用”。其实呢样野危害正在悄悄发生,缺牙损害好大嘅

  

有啲人讲“缺咗一颗牙=可以影响整个口腔嘅健康”。真係咁啵,长时间冇牙,即使只有一颗,亦会对整个口腔顎面系统造成不良影响。

  

事实上,缺1颗牙,会对周围嘅7颗牙产生影响。请睇图:

  

  

具体就是以下七颗牙:

  

  

底部,给妳做一下具体分析,缺牙哪些危害:

  

1、引发龋齿

  

缺牙后不及时修复,邻近嘅牙齿移动后,牙齿同牙齿之间会出现缝隙,容易使食物嵌塞到牙齿间隙里,发生龋齿等牙齿疾病。

  


  

2、引发邻牙、对牙甚至同侧牙鬆动、脱落

  

缺牙后不去修复,时间一耐,邻牙、对牙甚至同侧牙都会跟住鬆动、脱落。

  

缺牙的地方没支撑,邻牙就会在咀嚼力的作用下,慢慢移位歪斜,逐渐鬆动;而与缺牙咬合关系的对颌的牙齿,咀嚼时亦係因為冇牙齿支撑,会越变越长,最终亦会鬆动、脱落。

  


  

  

3、对牙疯长,导致塞牙

  

由于牙齿的缺失,邻牙的不合理移动,令牙齿过度生长,唔止会影响咬合,亦加重牙齿修復嘅难度,而且会令食物卡住。

  

相反,塞牙会令牙齿蛀坏更严重,令食物更易卡入,形成乌漆抹黑嘅恶性循环。

  

长此以往,会破坏局部牙齦组织,令口腔发炎,甚至发展為牙周炎,表现為牙齦萎缩、脓肿、经常令口气变差。

  

  

  

4、影响发音同埋面部靚度

  

如果缺失的是门牙,好容易出现讲嘢漏风嘅情况“讲话唔清晰”从而影响人嘅正常社交,打击自信心,另外,讲嘢或者微笑嘅时候。

  

一嘴就係个凹窿,好严重影响到面部靚度,仲会加速老化,咁样讲,应该拣边一种修补方法呢。

  

  

而家有得拣,面对单颗牙缺失,有以下几种方法?目前针对单颗牙缺失。

  

  

是利用塑料做基托。

  

多颗缺牙的问题

  

  

使用5年后

  

没刺激的牙槽骨在持续萎缩,导致越来越不匹配,压迫啲粘膜表面,出现压痛感觉。

  


焗瓷牙

  


焗瓷牙是最常见,亦係使用最多嘅牙体修復手段。

  

它以缺牙两侧的健康牙为基牙,把邻牙磨小,好似桥墩咁,抬起中间的缺牙,起到固位嘅作用。修復完嘅牙齿,需要依靠邻近嘅牙先可以进行咀嚼动作。

  

  

人喺食野嘅时候,主要咀嚼力通过焗瓷牙传递到隔壁的牙冠,再透过牙冠传递俾两边嘅自然牙,这样对缺失部位的压制力量就被分散开来,减低负担。

  

  


  

优点:靚嘅外观,费用相对较低。

  

缺点:需要磨小两侧健康的邻牙,因為磨走咗保护牙齿最外面嘅一层牙釉质,所以都容易导致继发性蛀牙;咀嚼时对邻牙压力较大。

  



  黏合桥

  


2000年,国际牙科联盟(FDI)提出“最少干预牙科治疗”的原则,即口腔治疗要尽可能保护患者自身嘅牙齿组织。

  

于是,粘接桥成為口腔修復中一种少磨牙唔磨牙、靚观稳固嘅固定修復假齿,逐渐受到咗大家嘅认可。

  

黏合桥是一种基本不磨或少磨健康邻牙,用酸蚀—粘结技术修复个别牙缺失的固定修复体。

  

粘接桥由桥体同翼两个部分组成。

  

黏合桥按材料分主要三类,即

  

①、金属翼板粘接桥,

  

②、纤维加强树脂粘接桥,

  

③、氧化鋯基底粘接桥。

  

金属翼板粘接桥具很好的强度,唯独佢嘅美学表现欠佳,现时常用於后牙修復。

  

而纤维加强树脂粘接桥和氧化锆基底黏合桥是用玻璃纤维或高强度氧化锆代替金属材料,提升树脂黏接桥嘅强度技术,其在美观方面比金属粘接桥很大改善。

  

  

图1 三种黏贴桥。

  

a:金属翼板粘接桥由桥体和金属固位翼组成,

  

b-d:纤维加强树脂粘接桥,在复合树脂的内部包埋rNWFuK玻璃纤维束支架,

  

e-g:氧化鋯基底粘接桥,

  

e其中可见氧化鋯支架。箭头指示黏贴后嘅修復体喺口内位置。

  


  

粘接桥的优点:

  

  • 减少磨牙黏贴桥主要靠黏结固定,对提供修复体固位和支持的健康邻牙磨除少、损害细小。

      

  • 唔需要麻醉因為磨牙较少,同时对牙髓损伤较少,牙齦刺激较少。

      

  • 粘接桥边缘多数係喺齦缘位置对牙齦健康影响少。

      

  • 费用相对低修復粘接桥嘅费用比传统固定烤瓷桥略低。

      


粘接桥的缺点:

  

  • 脱落率较高与常规固定修复相比脱落率较高。粘接桥主要係透过粘结方式固定,固位力比传统固定桥小可能发生脱落或松动。

      

  • 但係,脱落或松动后如无基牙牙体组织的破坏及修复体的变形,可以再粘返埋。

      

    黏合桥的主要并发症就是金属翼板的脱粘结。而家常见嘅固定修復嘅风险主要係基牙龋齿同埋牙髓病变。

      

  • 影响美观下颌后牙做金属翼板粘接桥会暴露部分金属影响美观。

      

  • 对空隙嘅重新分佈,调整嘅限制黏合桥由于不涉及到基牙唇颊面的修复,所以对於太大或者太细嘅空隙、对於基牙轻微扭转等问题,以及对于轻度的基牙扭转等调整的范围限。对过长间隙进行黏合桥修复时失败率高。

      





  

种植牙

  


种植牙就是在牙床上植入一个人工金属,待牙床稳固之后,再喺上面装上一个牙冠。

  

  

主要咀嚼力透过牙冠传递比种植体,然后再传递俾牙槽骨。种植嘅牙齿可以基本上取代原本嘅真牙功能,冇需要靠其他嘅牙齿。

  

  

种植牙是最接近天然牙的缺牙修复方法。

  

优点:坚固耐用,靚丽舒适,不必磨损邻牙,

  

缺点:因为种植体没牙周膜等缓冲咀嚼力的组织机构,所以过大嘅咀嚼力唔止会造成种植体微动,影响种植体同牙槽骨嘅结合,仲会造成咬合伤害,因此医生都会告诫种植牙患者不能咬太过坚硬的东西;一嘴就係个凹窿,种植牙费用比较高。

  



讲咗咁多,或者有啲人会问

  

焗瓷牙、粘结牙与种植牙到底哪个好呢?

  

是不是种植牙一定比焗瓷牙好?

  


  

其实呢样野危害正在悄悄发生,呢啲问题真係无法一概而论。

  

希望大家根据自己嘅情况,

  

在专业口腔医生的建议下,慎重地拣择~

  

最适合自己嘅方案,先至係最好嘅,希望大家应考虑自己嘅财力、能力同口腔基本情况,慎重嘅做出决定!

  

图文来源网络,版权属於原作者

  

版权声明:本图文转摘自网络,转载仅為分享,仅供行业专业人士参考及交流,不代表本帐号赞同其观点,也不代表对文中涉及到嘅药理或实验操作过程做过验証,不视為医疗意见或建议。本帐号不对上述摘录嘅完整性、準确性同真实性负责。