深圳维港口腔
咨询预约
深圳种植牙 深圳牙齿矫正
预约电话

+86 13128823079

邮箱电话

nearhk@outlook.com

深圳种植牙
维港口腔连锁 让市民放心看牙的好牙科 深圳维港口腔
深圳牙科哪里好

预约电话

深圳牙科

Wechat

深圳种植牙

来院路线

您好!

您即將拨打维港口腔连锁咨询电话

+8613128823079

取消 确定
预约登记

维港口腔连锁

13128823079(深圳)

dentalhk(微信)

留言内容:
姓名:
深圳牙科
电话:
深圳牙科诊所
微信:
深圳口腔医院
咨询项目:
深圳牙科诊所
您的位置: 首頁 > 种植牙 > 种牙
維港故事都在这

内提升的安全范围与应用,这些一定要知道!

  下面将为您介绍内提升的安全范围与应用,这些一定要知道!的相关内容,这将会花费您约两到三分钟的时间进行浏览,感谢您的阅读:

beautiful-caucasian-smiling-senior-woman-with-short-grey-hair-pointing-her-teeth-looking-camera-beauty-photography_1212-1670
内提升术是在种植窝底部距窦底1mm处用专用骨挤压器挤压,利用冲击力引起上颌窦底骨板骨折,提升上颌窦底骨板及其粘膜。

  

  

1、冲顶式内提升术

这种提升方法有一定的盲目性,容易撕裂上颌窦底粘膜。推荐的提升高度有限,通常为2~4毫米,病人术后表示冲顶过程中震荡强烈,感觉不舒服,RBH< 这种方法在5毫米时是有限的。

  

这种手术要求术前准确测量窦啉距,CBCT测量的准确性保证了手术的成功。

  

优点:手术创伤小,术后反应轻微,植入骨代用品可以保证位于以植入物顶部为中心的位置;

  

缺点:提升过程中需要敲击顶部,会对患者产生明显的不适和恐惧。盲目手术容易导致窦底黏膜破裂,一旦破裂,难以补救。

  

  

2、提升高度约为2mm
  

2mm是内部提升的安全高度,通常不需要植入人工骨粉,成功率相对肯定。

  

56岁男性患者,B4~缺失,不吸烟,全身状况良好。数字全景图片显示B4、B65处骨量高度好、B7位点骨高度略有不足(图1)。  

  


图1数码全景片术前

  

B6根据患者曲面断层片的图像、距离B7位点的窦啉约6mm,拟植入8mm的种植体,需提升约2mm。

  

拟采用冲顶式上颌窦内提升术,CBCT用于进一步检查骨高度、窦粘膜厚度以及上颌窦内是否有炎症。

  

CBCT可以清楚地显示上颌窦的粘膜厚度约为1mm,窦腔清晰无炎症,牙槽脊高度为6mm,是上颌窦提升的理想病例(图2)。

  

  

图2术前CBCT,矢状面

 

术后数码全景片见B6、B7提升约2mm(图3)。

 

图3植入种植体后的数码全景片

  

最终修复(图4)在术后3个月内完成。


图4术后3个月,冠修复完成


A.颊侧观;B.𬌗面观

  

  

3、内部提升高度约4mm
  

当内部提升高度达到4mm时,通常建议在种植窝底部填充适量的自体骨屑或人工骨,以确保种植体顶部新生骨的形成。由于提升高度较高,术前CBCT检查尤为重要。

  

67岁男性患者A4、A6、缺少A7,不吸烟,全身状况良好。A6显示了患者早期的数字全景、A7缺失区域牙槽脊最低高度约为6mm(图5)。

图5手术前数码全景片,A6、A7骨量不足


由于患者年龄较大,手术创伤要求较小,计划A6、A7采用冲顶式内提升术,植入10mm长度的骨水平种植体。因此,术前进行了CBCT检查。

  

CBCT检查显示,窦腔粘膜厚度约1mm,窦腔清晰,无炎症,无分离,适用于内提升(图6)。


图6术前CBCT
A.矢状面观;B.冠状面观;C.水平面观


常规翻瓣,可见牙槽啉宽度,采用慢速备孔,可避免钻穿窦底粘膜,同时可收集自体骨屑(图7)。

    

图7备洞
A.口内观;B.翻瓣;C.慢速备洞


种植体的失败往往发生在愈合的早期。手术失败与吸烟、患者口腔卫生、牙周病、缺乏初始稳定性、剩余骨高度不足、咬合力过大等因素有关。

  

并发症的临床表现:种植体脱落、上颌窦炎、上颌窦粘膜穿孔。

  

1、生物并发症

  

影响种植体支持组织的并发症主要包括种植体丧失、种植体周龈炎、种植体周围炎等。

  

临床和X线检查需要确认此类并发症。

  

冲顶式上颌窦底提升术种植体存留率:修复体负荷后12~64个月(平均27.1月,中位数24月)83%~100%(平均95.9%,中位数97.3%)

  

2、上颌窦底粘膜穿孔

  

3、上颌窦炎

  

上颌窦手术后的感染只发生在少数病例中,约3%。

  

研究表明,术中粘膜穿孔与术后上颌窦移植物感染无关。