老年人牙周病的治疗

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 老年人牙周病的治疗
（1）消除病因，去除牙石，控制菌斑）采用洁治术（洗牙）去除龈上牙石口腔洁治有以下几种方法：手持器械洁治、超声波洁治和喷砂。

①手动洁牙是最早人们采用的洁牙方法，采用专用的洁治器去除牙石，其缺点是操作时间长，患者创伤较大，医生操作技巧性强，已基本被机械洁牙取代。
但对于一些重症牙周炎，龈下牙石重，牙周袋深的患者，手动洁牙仍是必不可少的方法。

②超声波洁牙是用超声波震动使附着在牙齿上的牙石脱离牙齿，其特点是操作时间短，患者创伤小；但清除烟斑、色素较为费时，一些敏感患者还会有酸痛等不适反应。
洁治后在牙齿表面可留下不易观察到的细小划痕，日后牙石容易再附着。

③喷粉洁牙是用喷砂原理清洁牙齿上的色素、烟斑和牙石，其特点是在洁牙的同时对牙齿表面进行了一次全面的抛光，对一些细小窝沟内色素牙石也能很好清理干净。
喷粉洁牙后的牙齿光滑亮泽，再现牙齿本色。
但喷粉洁牙对较重牙石不易清除干净，所以手动洁牙或超声波洁牙后再辅以喷粉洁牙是较好的洗牙方式，可以达到快捷、干净彻底、牙石不易再形成、牙齿光滑美观等要求。
采用龈下刮治术去除龈下牙石及病变的牙骨质，超声波洁治或者手动刮治。
采用药物控制和消除牙菌斑。
去除影响牙周健康的不良因素，如有不良修复体及不合适充填物应及时去除。

（2）消除牙周炎症）洁治后要进行牙周袋内冲洗，用％过氧化氢或.％氯己定液冲洗，牙周袋内涂复方碘，也可放置抗生素制剂，它可较长时间存在于牙周袋内，达到消炎的目的。
当磨牙的牙周袋达到根分叉处时，可行牙周袋切除术。
在进行洁治术及刮治术后，牙周炎症仍不能控制，有较深的牙周袋，牙石不易彻底清除者，可进行牙周手术治疗。合并有系统性疾病（如糖尿病、贫血、神经衰弱、消化道疾病等或重度牙周炎），洁治后炎症仍不能完全控制者，可全身应用抗生素，以控制感染或预防并发症。

（3）消除创伤，固定松动牙）消除早接触点，去除合创伤。）尽量恢复牙齿的外形，磨除过陡的牙尖，调磨时应按照牙齿的球面外形，可以减少颊舌径，磨除过高的边缘嵴，增加外展隙，尽量消除面接触，恢复点状接触。
当牙齿松动且邻牙尚好时，我们可以采用松动牙固定术，将患牙与邻牙连接在一起，使雅力（咬合压力）加以分散。

（4）拔除不能保留的牙齿对于确无保留价值的患牙应拔除，这样可以避免牙周炎症继续发展。

（5）修复治疗老年人的修复计划，应该在牙周炎治疗初期就制订，要根据患者的具体情况全面计划。

（6）疗效的维护牙周病治疗后，应每半年做一次检查，必要时每3个月做一次维持治疗，达到预防牙周病复发的目的。