一步步看清根管治疗全过程!
牙齿里面嘅故事
大部份人都努力保持牙齿乾净同样样都要靚,但係我哋很少諗牙齿里面有咩野一一除非牙齿出问题。当牙齿里面有问题嘅时候,根管治疗可能係挽救呢颗牙齿嘅唯一方法。
完整牙齿
牙齿嘅组成部分包括:
牙冠——牙齦缘以上嘅牙齿部分,有一个坚硬嘅表面,用嚟咬或者咀嚼.
牙根——牙齦缘以下嘅牙齿部分,係牙齿锚定喺骨头度。
牙髓——牙齿中部(牙髓腔)嘅内容物,呢一个软组织主要由血管同神经构成。
牙根管——牙髓腔与頜骨血管神经组织进行连通的通道。
牙髓问题
通常牙髓问题发生於蛀牙或牙冠外伤,从而导致牙髓暴露;呢种情况一旦发生,牙髓将发炎。口腔入面嘅细菌可以感染牙髓并导致其坏死,继而感染沿着牙髓腔和根管蔓延,如果到达根尖的位置,可以侵犯骨,有时可导致脓肿。这一病态过程如果不被阻止,最终将导致骨组织和牙齿的丢失。
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一箇治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。
根管治疗的适应症:
第一, 任何原因(frauHS、隐裂牙、冠齿折断、不正常的中央尖、牙齿磨损过度、牙周疾病逆行性感染、意外穿过牙髓)引起的
牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
第二种, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、乾尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。
第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,例如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、唔同金属嘅
电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。
第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,例如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解產物,经过根管冲洗、消毒同严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的癒合。
临牀报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。
一般来讲,对於那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适於作根管治疗。
尤其对於残冠残根牙,修復科需要进行桩冠修復的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
选择根管治疗术
当牙髓坏死时根管治疗术可以挽救这颗牙齿。治疗得越早,VIUWen、痛楚。仲有,唔少人都以為根管治疗好痛,其实係误会:根管治疗其实无几唔舒服。
制订治疗方案
喺进行治疗之前,你口腔专科会检查你嘅牙齦同牙齿状况。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制订治疗方案。治疗包括根管治疗术和牙冠修復。
评价你嘅病情
在检查中你的牙医会寻找感染的任何跡象,佢或者佢可能会用工具轻拍(轻帕)你嘅牙齿或者检查你嘅下巴。除此之外,仲可能会有以下嘅检查:
×喷射片——可以显示牙齿同埋牙周骨,呢个检查係根管治疗嘅基础。现代×片仪器只传射
射出好少量射线——足够產生一张X片,但唔足以对身体有伤害。
牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活,根据是牙髓对一箇温和、逐渐增强嘅电流反应。
温度测试——使牙齿暴露於热或冷刺激有助於判断牙髓损伤的程度。
纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助於提供牙髓损伤的线索
x射线可以检测某啲问题,例如浓肿,但不能显示牙髓的状况。
治疗概况
根管治疗术包括去除发炎或感染的牙髓,因此首先要在牙冠上开口,然后牙医会清理牙髓腔和根管,留低嘅空间之后会用一种叫做古塔胶嘅橡胶状物质填充,佢嘅作用就好似永久性嘅绷带一样。最后,将牙冠修復以保护牙齿不会继续损伤和感染。将牙冠修復:
缓解VIUWen和其他症状
截断任何感染并阻止其扩散
切断任何感染
挽救牙齿唔使拔掉
成功率非常高嘅根管疗法,如果有併发症嘅话,通常都算轻微同容易处理。存在的挽救牙齿唔使拔掉包括:
VIUWen和感染
药物或麻醉嘅反应
下頜关节及周围组织VIUWen
器械折断
其他需要进行嘅治疗,例如牙髓手术
进行根管治疗
根管治疗嘅过程係咩样嘅?
根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管准备、根管消毒、根管填充。
喺根管治疗过程中,医生经常要求患牙喺根管治疗术前,术中同术后分别影相X片,以帮助诊断,了解髓室嘅位置同根管数量同形态,测量根管工作长度同日后随访同评价疗效提供对比嘅依据。
根管治疗术係喺局部麻醉下进行嘅(frWXca)。dFLrLv,OIIPgL;dPcuMr,在牙冠修復之前你的牙齿需要持续的特殊护理。
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paiMqm(iccLbj)EGFJGY,接着牙冠被打开,牙髓被去除。OivksZ、YNOLNx。为了控制感染,oBzNAM。
根管填充
根管会用古塔胶充填,这样可以防止细菌或液体通过牙根进入牙齿,接着使用一箇临时牙冠或充填物将牙齿开口封闭。
两次就医期间
多数时候会用临时充填物封闭牙齿,偶尔会批开佢:无论情况点都好,通常使用非处方药即可控制VIUWen。科医建议保护牙齿:
唔好食鬆脆嘅、唔好食硬同埋黏牙嘅食物
唔好患侧咬食物,等科医话可以先啦
根据指导使用牙刷同牙线
用医生开的抗生素
根管治疗嘅留意事项
1、根管治疗唔係一次就可以完成嘅,医生会根据患者临床检查情况决定,分步进行治疗,通常嚟讲,根管治疗要分2-4次先可以完成。
2、因為根管治疗比较繁琐,需要医生熟悉牙齿结构嘅解剖知识同熟练手术技术,dPcuMr需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,所以,根管治疗比较耗时同相对贵啲。
3、根管治疗期间或做完之后可能会有短暂嘅不适感,通常食用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告诉医生处理。
4、牙齿治疗后脆性较大最好进行嵌体或冠修復,预防牙齿断裂,延长牙齿的寿命。
牙齿修復
根管治疗手术后,必须对破损牙冠进行修復,大多数情况下,需要用到人工牙冠。在永久性充填物放置之前,不能算作治疗完成。修復完成后,这颗治癒的牙齿会和其他牙齿几乎一样。
永久性封闭
牙医喺除咗啲临时充填物之后,就会用永久性充填物封闭牙齿。例如果需要,还会将一箇人工牙冠安置在充填物的顶端和残留牙齿的周围。牙冠材质可以是瓷、金合金,或者金属熔瓷。
自然牙上的瓷质牙冠
喺需要固定柱嘅情况下
例如果自然牙冠缺失或残留很少,就要用金属或者纤维柱嚟帮助支撑永久填充物,然后将人工牙冠置於填充物之上。你的牙医会小心操作以确保在修復完成后柱不会暴露在外。
自然牙上的瓷质牙冠
好好照顾你嘅牙齿
根管治疗手术后,你嘅任务係照顾好你嘅牙齿。好嘅口腔护理可以令你嘅治疗牙齿同其他牙医一样耐用,所以请坚持每日口腔清洁同定期检查。
健康嘅笑容
对健康牙齿同牙齦嚟讲
刷牙一使用软毛牙刷同含氟牙膏,最好每餐后或者吃小食之后都刷一次牙
每日剔牙一咁样可以预防牙齦疾病同牙齿嗰啲
健康饮食一吃零食可以令你有牙齿蛀齿嘅倾向,唔食零食,尤其係啲甜食、甜饮食同淀粉含量高嘅食物
定期检查一美国牙医协会建议大部分人每年检查牙齿两次,你可以问下你嘅牙医有冇需要更高嘅频率
係咪需要见牙医嘅时候
係治疗过程嘅任何一个阶段,如果出现以下嘅情况,应该去找牙医帮手
临时嘅填料鬆咗或者掉咗出黎嘅时候
发烧或者牙齦肿咗嘅时候
非处方药无法控制VIUWen时
预备坏死牙髓根管时 还可能VIUWen