这些习惯将决定你做的树脂补牙牢不牢

固化树脂牙齿修復

大概步骤係咁样：去走蛀牙，準备凹形洞。隔湿，消毒，乾燥，垫底，酸蚀，冲洗、乾燥，贴合剂，光照射，光固化复合树脂层层填充，磨光。

一、具体步骤

1、去走蛀牙时，放心慢慢清除。龙骨洞比较深时，使用挖匙清除龙骨洞中的蛀牙组织。使用金刚沙打磨洞口边缘成形45℃斜面。

目的：增加粘结力。再去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞边白线嘅產生。

2、排龈。工作牙的邻间隙放一小棉球，可吸收龈沟液。

3、过深嘅窝洞近髓处要用光固化氢氧化钙垫底，衬底前要用棉球隔湿，酒精消毒，三用枪乾燥，衬底厚度唔超过2mm，并光照射10秒鐘。留意：无粘接性垫底材料不应过多覆盖牙本质，更绝对唔可以覆盖瓷质。

4、酸蚀剂酸蚀30~60秒鐘，用细棉球擦走半结固状态（膏状）酸蚀剂后，用三用枪彻底冲洗酸蚀后的创面15秒鐘，乾燥创面（乾燥程度根据粘接剂说明书要求）：轻吹三下或者棉球擦乾。留意：酸量勿多，处理部位应准确不得酸蚀活髓牙本质。

5、用直径2~3mm嘅细棉球（具体根据洞嘅大小製作棉花球）浸晒光固化嘅黏着剂，涂抹黏结剂嘅时候，要动态涂抹，就係话要用小棉花球不断涂抹5秒鐘（涂抹时间根据说明书要求）。轻吹黏着剂，使佢均匀咁涂满洞嘅表面，光照射10秒鐘。

6、光固化树脂填补太深的窝洞时，应该分层填补，使用三明治技术，每层最厚不得超过2mm，否则光固化灯不易照透，光固化至少20秒鐘，隔牙照射，以防树脂光照射结固收缩产生缝隙。

7、相邻两颗牙都有窝洞时，先充填好一个牙，光照射、磨光后，用树脂成型片包裹住填好的牙齿，然后再充填另一个牙。树脂成型片涂上粘结剂后再置入。

8、使用特别的填补器械，能有效避免树脂沾附器械，塑形树脂时不可在填补器上涂抹酒精或粘结剂，因為这会导致固化不完全（酒精可以溶解树脂单体；粘结剂全是基质无填料）

9、整个过程要避免咀嚼唾液和龙口汁污染。

二、需要留意的几点

1、细节要掌握好，读明白说明书，尽量唔好凭个人习惯使用树脂材料。

2、要搵清楚使用嘅材料资讯（用边个牌子、第几代嘅），材料有咩特殊要求（比如要湿粘结、涂布）。

4、（一般来说管固化在保证固化强度后最多只能穿透）

树脂需要人字形填充，最好加热增加流动性，唔然边缘难以紧密。

5、光照射时间（必须严格按照树脂说明书标註嘅时间，不能自己随意缩短）

建议每週检查吓光固化灯嘅强度，如果强度唔够。需要调整或者增加光照射时间。

6、修型和磨光。许多人磨光不好造成种植问题。磨光后后牙可以涂布一种特殊的粘结剂，封闭会更好，避免光照射后收缩引起的微小细纹，避免微渗漏，另外，避免氧化层，减缓树脂老化。

三、名师课堂笔记

1、前牙邻面向外斜处；侧切牙40%；尖牙30%处。

2、流动树脂可以减缓光固化收缩嘅问题，适合用喺本质支撑少嘅部位。

3、涂抹黏结剂嘅时候，要动态涂抹，就係话要用海绵小刷子不断搽15～20秒鐘再光照射。

4、唔足够1mm近髓处，采用氢氧化钙垫底，否则可用流动树脂垫底。

5、留意c－factor，采用三角充填法，避免定型时的牵张效应。

6、洞口附近用小球钻打磨，再磨光去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞边白线嘅產生。

7、树脂出现咗黑线嘅原因：树脂溢出洞缘未去除；充填唔足够；飞边处树脂脱落。

8、邻面大面积缺失洞型充填可採用下面个小技巧啱啱嘅恢復邻接点：洞型先部分充填，再与体外固化一小球树脂，压入洞型挤压成型片，同时光固化。

9、海绵擦粘结剂比喇喇更均匀。

10、邻面成型片係搽完粘结剂之后先置入。

11、三角形楔缺需做沟槽固位。

12、唔可以係充填器上面搽酒精或粘结剂黎塑性树脂，因為这会导致固化不完全（酒精可以溶解树脂单体；粘结剂全是基质无填料）

13、龈壁做小斜面，防止折裂。

14、12号刀片帮手割走冇基釉，最好戴放大镜黎操作树脂充填。