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維港故事都在这

牙,不是你想拔就能拔的

 
 

 

关于拔牙

你不知道的事

在医院,

有的人想拔牙却拔不了,

有人的不想拔却还得拔。

 

 
 

 

 

 

 

 
 

那么,我们的牙

什么时候该拔
什么时候又拔不了呢?

 

 

 

 

 

 

为什么要拔牙

还不是因为你的牙留不住了~

虽然很多时候我们都是

竭尽所能帮你们保住牙齿

但当以下这些情况出现时,

也只能忍痛拔掉了

 

 
 

 

 

 
 

这时候你的牙需要拔掉

  1. 当你的牙龋坏或破坏严重,用现有的手段无法恢复和利用时;

  2. 当你的牙患有根尖周病,且已经不能用常规方法治愈时;

  3. 当你已经是晚期牙周病,牙齿松动,现有手段无法让牙稳固和使用时;

  4. 当你的牙受到外伤,并且折断过大;

  5. 当你的牙比较扭曲影响美观,造成邻牙破坏,并且不能恢复正常时;

  6. 当你的牙是多余的那一颗时;

  7. 当你有阻生牙影响邻牙健康时候;

  8. 当你有滞留乳牙影响恒牙正常萌出的时候;

  9.  当你因其他治疗需要时;

  10. 当你的牙在其他疾病累及范围内时;

  11. 当你牙齿在面部骨折区域的时候。

 

 

 

 

这时候却让想拔牙却不能拔的人痛不欲生

以下情况不能拔牙!!!

心脏病

  1. 6个月有心梗病史者

  2. 近期心绞痛频繁发作者

  3. 心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。

  4. 心脏病合并高血压者,

  5. 血压>180/110mmHg时

  6. III°或II°II型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。

 

 

 

 

高血压

当血压>180/110mmHg不能拔牙!

造血系统疾病(血液病)

  1. 贫血:急性贫血不可拔牙!血红蛋白在80g/L以上,红细胞压积在30%以上可以拔牙

  2. 白细胞减少症和粒细胞缺乏症:白细胞>4*109/L,粒细胞>(2-2.5)*109/L可以拔牙

  3. 白血病:急性期绝对不可拔牙! 慢性期待治疗后白细胞正常,无幼稚白细胞时才能看情况拔牙

  4. 恶性淋巴瘤:不能拔牙!

  5. 出血性疾病:

         原发性血小板减少性紫癜:急性绝对不可拔牙!慢性期当治疗后,血小板>100*109/l看情况拔掉

         血友病:不能拔牙,如果必须拔,需要输血浆或新鲜血液,血浆中浓度达到正常的30%才能拔除。

 

糖尿病

空腹血糖在8.88mmol/L(160ml/dl)以上时,不能拔牙!除非控制在正常值内,并且接受胰岛素治疗者最好在早餐后1~2h进行。术前术后使用抗生素3天防止感染。

甲状腺功能亢进

静息脉搏>100次/分,基础代谢率> 20%时不可以拔牙!

 

肾脏疾病

肾衰或急性肾衰绝对不可以拔牙;

当慢性肾病时也要治疗后再酌情拔牙,并且足够剂量的抗生素。

当内生肌酐清除率>50%,血肌酐<132.6μmol/L(1.5mg/dl)才可以拔牙

 

 

 

肝炎

急性期不可以拔牙,是禁忌。

当慢性肝炎时,如果出凝血时间正常,并且术前2-3天给予VitK VitC 保肝药 术中止血药才可以。

妊娠期

怀孕4、5、6个月期间,可以酌情拔牙;妊娠前、后3个月不可以拔牙,因为妊娠前3个月易流产;后3个月易早产。

月经期

此期间代偿性出血,最好暂缓拔牙

感染急性期

此期间如果拔牙可能会引发更严重的感染,故应先消炎控制后再拔除。

恶性肿瘤

  1. 与肿瘤邻近的牙不能拔!(因为拔掉可能会引起肿瘤的扩散)

  2. 当你需要放疗时,应在放疗前7—10天拔牙,并且在放疗后3—5年内都不能拔牙。

 

长期抗凝药物治疗

因为长期服用抗凝药物,拔牙会引起出血不止的情况,所以要等凝血酶原时间接近正常时才能拔除。

 
 

长期肾上腺皮质激素治疗

因为长期服用此类药物,可导致肾上腺皮质萎缩,此时患者机体应激反应能力及抵抗能力均降低,如果拔牙的话,可能会导致危象的发生,有生命危象。

神经精神疾患

如帕金森、大脑性麻痹患者,此类患者不能配合者不能拔牙,若可以配合酌情考虑。

 

 

 

 

 

 

 

 

好了,今天的科普讲解就到这里啦

希望对大家都有所帮助