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治疗□腔单纯疱疹可以选用哪些药物

  治疗口腔单纯疱疹可以选用哪些药物

治疗口腔单纯疱疹

治疗口腔单纯疱疹可以选用哪些药物? 治疗口腔单纯疱疹的药物大体可以分为两类,即抗病毒药物和 免疫调节药物。
抗病毒药物:

①阿昔洛韦,又名无环鸟昔,克毒星。
对1型和2 型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。
其抗毒能力依次 为1型、2型单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、EB病毒,对巨细 胞病毒无效。
用药方法和剂量为:一般原发性病人,200毫克口服, 每4小时1次(每日5次,成人),服5 ~7天,复发性者则服3 ~5 天。
有免疫缺陷的病人或有并发症的病人可以用静脉滴注,5~10毫 克/千克,每8小时1次,疗程5 ~7天。
但本药不能控制单纯疱疹 病毒的复发,对免疫能力差的病人患单纯疱疹时效果较好。
因有致 畸作用的风险,所以儿童、孕妇和哺乳期妇女应该慎用。

②利巴韦 林:又叫病毒哩,三氮嗤核昔,具有广谱抗病毒作用,对疱疹病毒 有防治作用。
用法和剂量:口服每日0.6 - 1克,分3 ~4次。
肌内 注射每公斤体重10-15毫克,分两次给药
;0.1%溶液滴眼可治疗 疱疹性结膜炎,但不宜长期大量使用,以免引起严重的肠胃反应, 孕妇禁用。

③干扰素和聚肌胞:干扰素抑制病毒具有种属的特异性、 广谱性、高活性、作用迅速、相对无毒和无过敏等特点。
每日1 ~2 次,肌注或皮下注射后均在4 ~8小时内达到血药峰值,不通过胎 盘。
由于干扰素治疗I型单纯疱疹病毒感染效果低于阿昔洛韦,而 且不良反应比较多,价格比较贵,所以一般不作为首选药物,但是 对复发频繁或有免疫力低下的患者可以考虑使用。
聚肌胞是一种人 工合成的干扰素诱生剂,同时能刺激巨噬细胞,增加吞噬功能和抗 体形成,每次1~2毫克肌内注射,12-24小时可以达到血峰值,因 此2~3天给药一次。
免疫调节剂和其他:对于单纯疱疹感染复发较严重而且频繁者, 除了抗病毒药物之外,还应该选用免疫调节剂。


①胸腺素、转移因 子、左旋咪哩
;转移因子皮下注射,2毫升/次,1 ~2周1次,以1 ~3个月为1疗程。
胸腺肽每次2~5片,一日3次。
左旋咪哩每次 50毫克口服,每日2~3次。

②环氧化酶抑制剂:如卩引噪美辛(消炎 痛)25毫克,每日3次,口服。
布洛芬每次服200毫克每日4次, 使用1个月到数月。
可以使复发性疱疹的复发频率和发作严重程度 明显下降。

③局部用药:口腔黏膜用药对原发性感染引起的疱疹性 龈口炎是不可缺少的。
0.1 ~0.2%洗必泰,复方硼酸溶液(多贝尔 漱口液),0. 1%依沙町嚏(利凡诺)溶液,都有消毒杀菌作用
;2% -2.5%的四环素水溶液只能消除继发感染,减轻症状。
抗生素糊 剂:如5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂,0.5%达克罗 宁糊剂。
散剂:如锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂均可局部使用。
含片:可用洗必泰片,西地碘片、溶菌酶片等。
治疗□腔单纯疱疹可以选用哪些药物