如果根管治療後堅決唔戴牙冠，會點樣呀？

做完根管治療，醫生一般都會提醒：做完根管治療，建議要戴牙冠哦！

有啲病人嗰陣心理戲好豐富

抱着侥幸心理，牙齒劈裂咗!

有人可能會講，噉如果根管治療過後，我會尽量小心翼翼嘅使用，唔讓牙齒劈裂唔就得咗喇!

當然得咖，但係，呢個時候！你食嘢嘅時候就會一直諗住：用唔到呢邊食，用唔到呢粒牙齒食……

正常嚼食、正常飲食就會受到干擾，點解可以好好享受美食咧?

根管治療係針對牙髓炎或牙髓壞死、跟尖病變唔可以保留活髓嘅折裂牙，進行治療嘅有效方法。

根管治療後及時戴冠，呢個建議係從有利於病人嘅角度提出嚟！從醫學專業角度嚟講，戴冠修復都係根管治療嘅必要步驟！

所以，做咗根管治療嘅朋友地！一定要遵醫囑，及時戴上牙冠，呢先係對自己口腔健康負責嘅做法！

乜嘢係根管治療？

根管治療，亦稱為牙髓治療，係治療牙髓病同根尖周病嘅有效方法。透過去除根管入面嘅炎性牙髓同壞爛嘢，填充根管以消除根管入面嘅物質對根尖周圍組織嘅唔利刺激，防止根尖周病變嘅發生或促進根尖周愈合病變。呢個手術可以保護牙齒，所以可以同拔牙互補。根管治療很麻烦，通常需要2-4次就診先可以完成，同埋病人會受更多痛苦。

根管治療的适应症

1.牙髓炎：牙髓因細菌感染而發炎。喺封閉嘅牙髓腔入面，牙髓通常唔會被細菌感染。當牙齒因糖蝦蟆而開孔時，呢個洞太深，外面嘅細菌會入到牙髓間隙，從而感染到骨髓。

2.根尖周圍炎：牙髓感染細菌後，細菌會通過根尖孔入侵牙槽骨，導致根尖周圍組織發炎。只需要去除到感染嘅牙髓，根尖嘅炎症會消退。

3.牙髓裸露：當牙齒斷咗同牙齒嘅神經暴露時，通常需要进行根管治療。

根管治療的步骤

1、手術前拍攝X綫片：在根管治療过程中，在根管治療术前拍X綫片，可以幫助診斷，了解齒髓室嘅位置同根管數目同形態，測量根管工作長度。

2、掀開齒髓腔：去淨腐質同原有填充物、掀淨齒髓頂，睇到整個齒髓底解剖結構以便後續醫療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。

4、根管预备：根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒：根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管同埋側副根管出口、防止微生物同埋液體漏得出嚟。不管係用側方加壓法定係垂直加壓法，应做到根管充填致密，根管充填后X綫片上无根管腔隙，亦唔可以超出根尖洞。

7、根管打樁：因為牙齒缺損過多，導致牙嘅強度（承受力量嘅性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁嘅目的係增加牙根同牙冠嘅強度，增加受損牙嘅穩固度。

8、完成牙體修復：X綫片显示根管充填完好，進行暫時或永久牙體修復，戴上牙冠，保護受損牙。至此根管治療才可算完成，同时根管治療后还需复诊，一般週期可係3個月、半年、1年、2年或更长。

做冠原因

1、根管治療是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。不過，这样的消毒过程如果要认真的进行，就需要去除掉好多受細菌感染嘅牙齒，以及需要修整嘅牙齒組織。所以大部分的牙齿一旦进行根管治療，可能唔能夠有足夠嘅力量支撐嚼食嘅力量，純粹用材料已經唔能夠恢復功能，即使可以恢復。

2、经过根管治療后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就好似失去樹根嘅樹木咁，慢慢地枯萎而變得好脆弱，增加牙齒嘅脆性，KuOPWZ。

3、因为需要进行根管治療的牙齿一般已是龋病（蟲牙）、缺損好大，这时虽然根管治療完成，但係其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常易斷、裂開，唔再有正常嘅功能，純粹用材料已經唔能夠恢復功能。

做冠材料

平時廉價——鎳鉻合金

鎳鉻合金材料，價格較平宜，在歐美屬於淘汰技術，金屬內冠長期使用會產生鎳元素析出，15%的使用者會有輕度的毒性反應和過敏反應，並會在使用者的牙齦處形成鎳金屬的聚集使牙齦變黑。

經濟實惠——鈷鉻合金

半貴金屬美容冠的代表是鈷鉻合金美容冠，稱之為“無鎳無鉀合金”。主要成份係鈷、鉻，佢嘅價錢介於非貴金屬同貴金屬之間，其生物相容性优于鎳鉻合金美容冠，耐腐蝕，唔易出現爆瓷，可以避免牙齦出血同黑色牙齦嘅現象出現。而且經濟、實用，適合大部分牙齒嘅修復，尤其適合後牙固定橋等固定修復。

強度更高冇刺激——貴金屬

貴金屬美容冠的代表就是金合金美容冠，依據金嘅含量分為中金（56.7%）、高金（86.7%）兩種，佢係最理想嘅修復材料之一，強度更高，無刺激，而且金同瓷嘅結合好牢固，與組織嘅相容性更好，喺美容冠同牙床接觸嘅地方唔會發青。另外，美容冠可以喺黃金嘅表面反應自己嘅顏色，使冠嘅色彩柔和，美觀性好，完全可以滿足美容修復的要求，佢仲係植牙嘅好材料。

好似明星嘅牙齒——全瓷冠

全瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色，所以依家全瓷冠成為影視明星同公眾人物牙齒美容嘅首選。全瓷冠的通透性和色泽好，美觀效果極佳，生物相容性好，對人體無害。

全瓷牙根據材料分為氧化鋁同二氧化鋯兩種類型，兩者除咗強度、製作工藝唔同外，都有好好嘅生物相容性，耐用性好，可以喺口腔度永久保存；因為冇金屬基底，全瓷牙質量相對輕，戴起嚟更舒服，都有好好保護牙髓嘅效果；光線反射同散射嘅效果更接近自然牙，所以效果睇上去更美觀。

最後提醒大家：

預防勝於治療，早治療比晚治療省錢同時間。

牙髓炎没有得到治疗炎症会扩散到其他组织。

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