正畸担心繫列-黑三角

“正畸担心繫列专题”

通常我地健康整齐嘅牙齿係紧密相邻嘅，相邻嘅牙齿之间会有牙齦乳头填满。

如果我地嘅牙齦乳头唔够完全覆盖2个相邻牙齿的牙颈部与接触点之间的间隙时，呢个专业嘅名称叫做齦外展隙，俗称，黑三角“黑三角”。

黑三角常见於前牙区，较影响靚仔，呢个主要係因為前牙区嘅切牙形态相对窄长，好似三角形噉，两粒牙齿之间嘅接触点位置好高，更容易產生“黑三角”。

同埋黑三角的出现是不可逆的，可能会愈黎愈严重，因為佢会令食物卡到入面、细菌积聚，好耐之后仲会影响牙周健康。

首先，唔使讲得咁复杂，嘅正畸治疗本身并不会造成牙齿黑三角，只不过喺呢个过程当中、生理结构等等唔同因素一齐作用。

黑三角最本质的因素是牙齦退缩和牙槽骨吸收，导致呢个情况嘅原因有几个：

首先、牙周病

×平日我哋冇留意口腔清洁，都唔经常洗牙，好耐咗，就会有牙菌斑积聚、令牙结石形成，刺激牙齦组织，令牙齦后退、牙槽骨吸收，出现“黑三角”。尤其係进行矫正嘅患者，因為矫治器嘅原因，清洁难度变高，如果唔好好刷牙，出现黑三角的几率会增加。

×刷牙用力唔当或者由横向刷牙、习惯用牙籤剔牙，亦好容易损伤牙齦，出现牙齦萎缩。

（有非常严重牙周病的患者我们也不太建议进行正畸治疗。）

hCpSuf：

1、注重口腔衞生！！！这已经是首先箇老生常谈的问题了，但也确实是预防黑三角和其他口内大部分疾病的重要措施——每日清洁要好彻底，学识用牙线，矫正牙齿嘅时候，多用牙缝刷、枪牙嘅工具等辅助用品。

2、定期洗牙、遵医嘱嚟进行牙周治疗，积极配合医生，接受洁治、刮治、牙周护理或其他治疗，维护我哋嘅牙周健康。（若是正畸前就已经存在牙齦退缩的现象，治疗期间更要非常注意口腔卫生和定期洗牙）

这两个方面是预防黑三角的最有效的方式，亦都係我哋预防其他口腔疾病嘅有力措施。真係要听！

千祈唔好等到出现后再想办法去解决！

二、生理性牙齿萎缩

牙齿乳头会随着年龄增长，高度平均每年降低0.012mm，牙齦出现少量萎缩，使黑三角的发生率增加。首先般成人发生率高於青少年。

三、牙列拥挤

牙齿如果非常拥挤，本身就容易因為清洁不到位造成齦乳头退缩。

同埋牙齿拥挤最常见的就是牙齿错位不齐，当牙齿矫正排齐之后，牙齿间过大嘅间隙就会露出黎，形成明显嘅“黑三角”。（所以，哋啲情况唔应该全怪矫正）

图片嚟自网络

四、唔规范嘅牙齿矫正

矫正时，矫正力度过大/速度过快或者错误嘅牙套黏贴会导致牙齦退缩或者治疗后牙根分散过大，加大相邻牙齿间嘅间隙。（呃呃呃，这个好像又和正畸扯上关係了......）

hCpSuf：首先，进行正畸治疗的患者，要明白正畸是首先项遵循遵循柔和轻力原则的治疗方式，佢需要靠牙齿槽骨嘅改建来进行，唔可以盲目追求速度，否则就会适得其反；

另外找嘅医疗机构和靠谱的医生，同你嘅主治医生充分沟通，治疗期间如有任何不适，减少操作失误或用力不当而引发黑三角。

如何选对正畸医生？

五、天生牙周唔同

我哋牙周分為薄嘅牙周生物型同厚嘅牙周生物型。

厚嘅牙周生物型（＞2mm），骨组织厚啲、密实，齦乳头阔同扁，牙周有好嘅血供同生物组织记忆性，牙齦唔易萎缩。（咁就係耐用、耐受，唔似薄牙周咁脆弱）

薄嘅牙周生物型（＜1.5mm），骨形态通常係扇贝嘅形状，齦乳头窄长，容易有永久性退缩问题，所以较容易出现黑三角。

综上所述，矫正期间，黑三角是否出现因个体不同而存在差异，同矫正冇必然因果关係。

如果黑三角比较明显，并且你对外观有较高要求，可以考虑以下4种方式治疗：

1、邻面去釉：若黑三角不严重，正畸患者可配合邻面去釉的方式，改变牙冠形态。由点接触变成面接触，增加接触区面积，同时配合正畸关闭间隙，从而减少黑三角的发生。（适用正畸患者）

2、贴面：若黑三角非常明显，可以通过做牙贴面，来遮盖黑三角的问题。

3、树脂修补：适合黑三角较大的情况，通过用树脂充填来修復空隙位置，但係唔够靚同容易变色、会容易掉咗。

4、牙龈移植：从口内其他地方取首先块牙齦补上去，但係技术难度好高，有首先定适应症要求，加埋费用几贵。