64第一章 牙根反复肿胀化脓是怎么回事
牙根反复肿胀化脓是怎么回事?
牙根反复肿胀化脓多是医学上所说根尖周炎所致。
当牙齿的感 染发展到牙根尖周时，根尖的组织充血、水肿，组织细胞被细菌毒 素损害而坏死，细胞坏死、溶解、液化后形成脓液。
随着炎症的进 一步发展，脓液由最初局限于牙根部根尖孔附近，而迅速向附近的 牙槽骨内扩散，穿过牙槽骨后聚集在牙槽骨的骨膜下，当脓液积聚 并达到一定压力后，就会穿透致密的骨膜到达牙龈下形成脓肿，最 后在牙龈上破溃排脓。
如果没有得到彻底的治疗，脓液排出后，症 状会暂时缓解，但根尖炎症依然存在，一段时间后，根尖的脓液又 会积聚起来，又一次穿透牙龈，64 牙根反复肿胀化脓是怎么回事久而久之，脓液溢出部位的牙槽骨 受到破坏形成通道，就是我们常说的窦道。
根尖周炎急性发作的时候就是急性根尖周炎，症状最明显的是 急性化脓性根尖周炎，多由慢性根尖周炎急性发作引起，表现为根 尖区持续性、搏动性剧烈疼痛，患者自觉牙明显伸长，不敢咬合, 甚至不敢吃东西，轻微触及患牙也会引起剧烈疼痛，同时全身有乏 力、虚脱、发热等症状。
口腔检查可见患牙多已变色，常常不同程 度的松动，叩痛极为明显。
根尖区附近的软组织红肿，压痛明显, 相关的淋巴结也会肿大、压痛。
原发性急性根尖周炎的X线检查见 根尖部无明显改变或仅有牙周膜间隙的增宽，若为慢性根尖周炎急 性发作而来者，则可见根尖部有牙槽骨破坏的透射影像。
慢性根尖 周炎患者一般没有明显自觉疼痛症状，常常因为牙龈起脓包长期反 复溢脓来就诊。
牙
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