儿童龋齿治疗常见问题（一）

孩子补牙用的是什么材料？

 

 

我的孩子该用哪一种？

目前常用的补牙材料主要有两种。一种是树脂材料，使用最为广泛，美观性、耐磨性好，但需要的操作时间较长，需要严格隔湿，也就是说如果操作过程中唾液、血液污染了牙面，树脂材料是粘不牢的，很快就会脱落。因此，使用树脂充填需要孩子有一定的配合度。另一种是玻璃离子水门汀材料，它的优点是材料本身含有氟，能够起到一定抑制龋坏进展、预防新龋发生的作用，且口内操作时间较短，适合患龋风险高的孩子以及坚持时间短的小宝宝。它的缺点是耐磨性、抗压性、美观性较差，不适合大面积的牙体缺损，常作为一种过渡性的材料。

在治疗中，儿童牙科医生会根据孩子龋坏的位置、程度、整体口腔情况、年龄及配合情况，为孩子选择适合的补牙材料。蛀牙防蛀

 

为什么治疗前要给牙齿拍X线片？

 

 

辐射会伤害孩子么？

“X线片”检查是医生给孩子牙齿做诊断和治疗方案的重要依据。X线片可以帮助我们观察肉眼不易发现的隐匿性龋、了解牙齿龋坏的深度、龋坏是否累及牙髓、牙根是否有吸收、牙根周围的炎症范围、以及乳牙下方恒牙的情况等，是口腔检查中非常重要的帮手。

牙科最常用的“小牙片”（根尖片）所用的辐射剂量很低，相当于晴朗午日晒两小时太阳所接受的自然界中的X线辐射量。即使是拍摄范围较大的“全口片”，其辐射量也仅相当于坐两小时飞机所接受的辐射量。因此，只要合理使用、科学防护，无论对儿童或者成人来说，给牙齿拍X线片都是很安全的。

 

补牙需要用麻药么？

 

 

麻药会对孩子有什么影响？

牙齿内部有丰富的神经纤维，牙齿龋坏越深，离牙神经越近，治疗可能引起的疼痛越强烈。因此，深龋的治疗往往是需要使用麻药的。

儿童局部注射麻醉药是比较安全的，毒性低，过敏反应少见。有人担心“打麻药会影响大脑发育”，这是没有任何科学依据的。局部麻醉注射的主要危险在 于孩子可能因口唇麻木而自我咬伤，因此儿童在局麻治疗后需要家长的看护。

 

为什么补牙过程中牙洞被磨大了？

 

 

能不能少磨点？

补牙不仅仅是把牙洞填上，它的重要意义之一在于去除龋齿内“腐坏的部分”（腐质），减少牙齿内部细菌的含量，抑制龋坏的进一步发展；此外还需要去除那些薄弱易折的牙齿组织。如果清洁不干净，龋坏会进一步向发展，甚至影响牙神经，引起疼痛。如果勉强保留那些薄弱易折的牙齿组织，在今后使用的过程中很容易出现折裂。很多龋齿的状态是“口小底大”，外表只是颜色的改变或者小洞，下方却腐蚀严重，因此会出现磨掉腐质后牙洞变大的情况。

 

看牙时要给孩子用一个“橡皮口罩”？

 

 

不用行不行？

 

儿童牙科治疗中常用的“橡皮口罩”叫做“橡皮障”。它的作用可不小。它将治疗的牙齿和孩子的口唇粘膜、其他牙齿隔离开，避免在治疗过程中因孩子突然乱动而误伤其他部位，也避免治疗中水流入孩子口内、呛到孩子，还可以避免补牙时唾液对牙面的污染。橡皮障不仅保护了孩子的安全、还提高了治疗的效率，因此成为了儿童龋齿治疗的标配。