細路乳牙蛀齒點算好？

有啲家長覺得，反正乳牙只用幾年就換咗，唔需要費心保養。不過你知唔知？乳牙最長嘅服務時間長達10年呢！

平均嚟講，小朋友6幾個月前後開始長牙，6歲進入換牙期，12歲先會換完全部牙齒。咁就代表，寶寶6幾個月大嘅時候長牙，要到6歲先開始換；寶寶2歲時長牙，要用到12歲先換嘅喎！

萌牙及換牙時間表

乳牙嘅牙髓腔闊大、壁薄，一旦出現齒蛀就易將牙髓腔蝦爛，破壞牙神經，甚至繼續向深處發展。每顆乳牙底下都埋住對應嘅“恆牙胚”，一旦細菌繼續深入，侵蚀到底下的恆牙胚，就导致寶寶恒牙长不出，或者一长出来就有缺损。

而且，龋病归根结底就是细菌传染。換牙期從6歲到12歲，長達6年時間裏面，口腔內同時存在奶牙同恒牙。奶牙嘅龍牙病會增加恒牙，尤其係相鄰恒牙患龍牙病嘅風險。

奶牙係恒牙萌出嘅向導，恆牙胚藏在乳牙下面，等住個時間得啦“破地而出”、“替換走”。若蛀牙導致乳牙過早掉落或嚴重損壞，相邻的牙齿就会向缺失牙的间隙倾斜，佔據住空下嚟嘅位置，至下面嚟嘅永久牙萌芽時，位置就不够了，永久牙嘅排列亂了，引發牙齒咬合不正。

咬合不正，包括我哋常見嘅牙齒過擁擠、牙齒上包下來、隆牙等等，唔止唔靚，仲有可能造成傾吾到嘅講話問題。

無論係蛀齒令到牙痛，定係牙齒有洞用唔到，都会造成小朋友长时间用单侧咀嚼，好耐咁樣會導致咬肌唔對稱，可能造成小朋友双侧面部发育不对称，影響咬合同埋面部外形。

一旦齒咬患處腐朽到牙髓，遇到凍熱酸甜刺激，會令牙齒痛，小朋友不敢用患牙咀嚼，令食物嘅咀嚼功能變差。而食物就咬唔到底，就会影响消化和吸收。因為齒齒咬唔好，小朋友还可能偏食，選擇軟身易吞咽嘅食物、唔鍾意食含纖維素多嘅食物，令食物咁樣未可以好好咬、需要好好咀嚼嘅蔬菜，會導致營養不良，影响小朋友的生长发育。

不要嘅以为小朋友小就不在乎，两三歲的小朋友已经懂得美丑，如果去幼稚園嘅話，因為牙齒黑被笑，会伤害小朋友的自尊心和自信心，影響性格發展。

乳牙齒蛀发展，造成露髓甚至感染擴散到根尖區後，患牙可以成為全身性疾病嘅病灶，造成低熱、風濕性關節炎、腎炎等。

瀏覽咗好多美國牙醫學會ADA（American Dental Association）註2同美國兒童牙科學會AAPD（The American Academy of Pediatric Dentistry）註3嘅資料，总结的寶寶分龄预防龋齿重点。

• 小朋友未萌牙前，可以用濕布擦拭口腔同牙齦。从小朋友6個月左右，萌出第一顆牙開始，換成細而柔軟的嬰兒專用牙刷，並使用含氟牙膏（一般含氟量在0.05%-0.1%）。

  　　　　

• 上顎前牙萌出後，就要嘅开始考虑戒除夜奶及奶睡，改变寶寶躺着喝奶的不良喂养习惯，預防奶瓶齒的發生。

  　　　　

• 小朋友要嘅有自己专用的餐具，家长不要嘅给小朋友吃自己咀嚼过的食物，或者用自己的餐具夾菜，避免家庭将成人的口腔细菌传染给小朋友。

• AAPD建議，在小朋友萌出第一颗牙后，或者1歲时，就要嘅第一次拜访牙医了。专业的牙医可以评估小朋友患龋的风险，并且告诉你如何保持小朋友牙齿健康。

  　　

• 此後，至少每6個月就要嘅带小朋友看一次牙医，或者按照医生建議频率做检查。

  　　

• 如果发现小朋友牙齿表面上出现擦不掉的白色、深棕色、黑色斑点，或者裂缝，要嘅及时带小朋友去检查。

  　　

  3、2-3歲　　

• 可以考虑开始给寶寶定期涂氟，以预防平滑面龋齿情况。
  

  　　

• 每天两次使用含氟牙膏刷牙，每次不超过大米粒大小，晚上睡前刷牙尤其重要。小朋友刷牙的时候要嘅陪伴，尤其控制牙膏用量。儿童牙膏一般口味较好，刷牙外的时间要嘅放到小朋友无法拿到的地方，避免小朋友过量误食，降低氟中毒嘅危險。

  　　

• 應該喺3歲前戒除吸吮安抚奶嘴的习惯。

  　　　

• 监管小朋友刷牙，教小朋友学会吐出泡沫后，牙膏可以加多一點。
  

  　　

• 从小朋友的牙齿贴近相邻开始，奶牙齦面龍髮蛀牙開始高風險期，开始帮小朋友使用牙線清洁牙齿的间隙。

  　　

• 小朋友6歲左右时，會長出4顆恆磨牙，是全口牙齒的咬合關鍵。這4顆牙被稱作“六齡齒”，是不會替換的，因此牙齿的防护就特别重要嘅，需要嘅做窩溝封閉来防龋。

  　　

  　　

專科牙醫，專門提醒咗三樣事：第一個係每日刷牙2次，晚上那次最重要嘅；每三個月到半年带小朋友检查一次牙齿，定期涂氟；磨牙长出后做窩溝封閉。

窩溝封閉，簡單嚟講，就是我们的牙齿上面有许多凹槽和缝隙，深淺唔一，尤其係磨牙，出牙早，窝沟多，殘留嘅嘢好難清潔，加上小朋友刷牙不如成人仔细，所以90%以上嘅青少年都有蛀牙長喺磨牙度。窩溝封閉就是用一种高分子复合树脂材料，塗喺牙齒嘅窝沟度，形成一層保護性嘅屏障，有效增強牙齒嘅抗蛀能力。

所以等小朋友四颗磨牙完全萌出后，就应该尽早进行窩溝封閉。

5歲儿童患乳牙齒蛀的数据中，平均每人有3.5颗蛀牙，而未醫治率竟高達97.1%！可见大部分家长对小朋友的乳牙健康多么不重视。

如果小朋友寶寶已经患了乳牙齒蛀，千萬不能抱著“恒牙长出来就好了”的念頭，破罐破摔。就像我们前面提到的，蛀牙危害非常多，一定要嘅早发现、早治療，避免让小朋友终身受苦。

如果家裡是老人帶娃，對刷牙、睇牙醫唔咁介意或認同，可以将這篇文章转给她看看，一定會有啲幫助。

最後，祝寶寶们都有一口健康的小白牙，每日面上都掛住迷人嘅笑容！