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牙周病的病因、治疗及预防方法

根据2011年卫生署口腔健康报告,超过9成的成年人出现不同程度的牙周病征状,包括牙龈红肿出血、口臭、牙石积聚、牙周袋、疼痛、牙齿变松及移位。严重的牙周病会引致牙龈萎缩、牙缝增阔、牙齿松动移动,甚至整颗脱落。牙龈萎缩可能导致牙齿敏感,进食冷热酸甜的食物时感到不适。大大影响仪容、生活质素及正常社交生活。

牙周病的病因

成因

牙周病的主要成因是口腔卫生欠佳,牙菌膜在牙龈边缘积聚,分泌毒素刺激牙齿周围的组织,如牙龈、牙周膜及牙槽骨等。以下情况较容易患上牙周病:

口腔卫生欠佳 牙齿排列不整齐,使牙齿难于清洁;及牙石积聚令牙齿表面变得粗糙,更易积牙菌膜
不良习惯 香烟中的尼古丁令血管收缩,以致牙周病初期的病征牙龈出血不容易被察觉。亦会削弱愈合能力,令牙周病愈趋严重
贺尔蒙分泌改变 怀孕期间贺尔蒙改变,令牙龈对牙菌膜所产生的毒素较易产生过敏反应,变得红肿及较易出血
患有系统性疾病 糖尿病减低牙周组织的抵抗力,令牙菌膜的细菌较容易入侵。患有牙周病后亦较难痊愈,以致迅速恶化至严重阶段
服用药物 服用个别种类的降血压药,可导致牙龈肿胀,较难清洁牙龈之间的牙菌膜,使牙龈容易红肿发炎

病征

早期的症征为牙龈红肿、刷牙时容易出血、有口气。成因主要是没有彻底清洁牙齿,令牙石积聚。轻微的牙周病可靠加强口腔护理控制,如每天早晚刷牙、使用牙线及牙缝刷、接受洗牙。如牙菌膜没有彻底清除,有机会引致牙龈严重红肿、刷牙时经常出血。持续的牙龈发炎,会导致原来紧附于牙根表面的牙龈与牙根分离,形成「牙周袋」。牙周袋让食物残渣、牙菌膜及牙石更容易积聚。牙周组织持续破坏下,可能会长出牙疮,牙龈及牙槽骨亦会慢慢萎缩,以致牙根外露。牙周病持续恶化,牙槽骨因受严重破坏而萎缩,牙齿失去支撑,变得松动及移位,最后甚至脱落。

治疗方法

如发现牙龈轻微红肿或间中刷牙出血, 应保持口腔清洁,包括每天早晚刷牙、使用牙线及牙缝刷清洁牙齿邻面,及前往牙科诊所接受洗牙。当牙周袋形成后,需进行深层洗牙以彻底清洁牙周袋内牙根表面的牙菌膜及牙石。治疗前牙医或牙齿卫生员使用有刻度的仪器,放于牙龈与牙齿之间的空间,记录牙周袋的深度。记录牙周袋的深度可协助评估牙周病的程度及对比治疗后的效果。深层洗牙时会于相关位置注射麻醉药,以减轻治疗期间的不适。利用超声波洗牙机或特定牙科仪器,彻底清洁牙根表面。治疗后患者需遵从牙医或牙齿卫生员的指示,加强日常口腔清洁及定期接受覆诊,令治疗达至最理想的效果。当牙周病恶化至牙槽骨严重萎缩,深层洗牙亦未能改善,受影响的牙齿只能拔除。

预防方法

牙周病治疗只能防止情况进一步恶化,未能彻底根治,故预防牙周病非常重要。每天早晚刷牙清洁牙龈边缘位置,及使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。定期接受牙齿检查及洗牙,不但可清除积聚的牙菌膜及牙石,牙医及牙齿卫生员亦会给予口腔护理指导以改善清洁牙齿的技巧。此外,如发现患有早期的牙周病,亦可及早进行治疗