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牙齿矫正前需要磨牙吗?

随着技术进步,在牙齿矫正的过程中,需要拔牙的机会逐渐减少,大部份个案只需进行「 磨牙」便可让牙齿有足够的空间排列整齐。可是不少人听到「 磨牙」都会感到十分恐惧,甚至觉得比「 拔牙」恐怖。现在就让维港牙医为大家解答各种有关「 磨牙」的疑问吧!

为什么需要磨牙? 磨牙与剥牙的分别

牙医王振名指出,随着现代社会的生活质素提高,人们更容易摄取充足营养,令牙齿体积变大。另一方面,食品加工的科技进步,减少了现代人进食时咀嚼的难度,让下巴和咀嚼肌变小,导致牙齿生长空间减少,令很多人牙齿变得挤逼。因应不同个案,牙医会建议用磨牙或拔牙的方法来让腾出空间,让牙齿可以透过矫齿疗程移动至理想的位置。

如果个案中所需的移动空间不多,牙医大多会建议磨牙。有些病人误以为拔牙相较磨牙「 一了百了」,但王医生解释,一般的矫齿拔牙都需要拔掉阔6-7mm,而为了让牙齿看起来对称,一般都需要同时拔掉一对小臼齿(图一),因而更需要病人自律按牙医指示配戴牙箍才能使牙齿移至预定位置。因牙齿移动的幅度较大,病人在矫齿期间必须每天长时间佩戴牙箍,在牙齿矫正后也需要长期佩戴固定器,防止牙齿移位,否则便会前功尽废,可见拔牙的方案不一定比磨牙好。

有时候,牙医会建议拔除阻生智慧齿,让在牙床尾段腾出空间让牙齿后移,更能避免智慧齿蛀牙的问题。不过王医生提醒,这方案通常比磨牙需时更长,因为涉及大牙的移位,一般需要八个月才见成效,个别个案甚至要到疗程的尾段才有显著效果,对于一些需要在较短时间内改善前排牙齿外观的患者来说,这个方案不太可行。

「 磨牙」时会痛吗?

磨牙是利用一块磨砂表面的金属条(图二),前后移动磨走牙齿表层不多于0.5mm的珐琅质,以制造足够的空间让牙齿移动。珐琅质约厚1-1.5mm,而且没有神经线,大部份人士磨牙后不会感到不适。根据文献显示磨牙不会增加蛀牙或牙周病的风险。

磨牙一般分阶段进行,每次需时约数分钟,期间会感到牙齿有轻微拉扯的感觉,与使用牙线的感觉相似。

「 磨牙」会影响牙齿健康吗?

大部份咨询矫齿的个案都是因为牙齿挤逼,以牙医治疗的个案为例,当中有八至九成的人都需要磨牙。磨牙通常分阶段进行,根据病人所需腾出空间,每次磨去约0.1mm – 0.2mm的珐琅质,医生会持续进行评估,如在每排牙齿磨走10条约0.5mm的牙缝,亦能创造5mm空间让牙齿排列整齐。

虽然磨牙疗程非常普遍,但不少人仍然担心磨牙会影响牙齿健康。对此,王医生表示磨牙对牙齿结构的影响甚小,导致牙齿健康问题更是十分罕见,「牙齿表层由珐琅质覆盖,厚度约1-1.5mm,因此牙缝两侧的珐琅质厚度共2- 3mm。一般磨牙过程中只会腾出0.5mm的牙缝,是十分安全的范围,风险亦很低,到目前为止我还没有遇过因磨牙而出现牙齿问题的个案。」 不过王医生提醒,在磨牙初期有小部分人士会出现轻微的牙齿敏感,使用市面上购买到的防敏感牙膏及漱口水,加上避免进食太热或冰冷的食物就已经可以大大舒缓情况。

此外,有些人担心磨牙后容易有牙渍问题,需要避免进食深色的食物和饮品。事实上,牙医在磨牙后会打磨抚平牙齿表面, 使其变得光滑,因此磨牙后也不会特别容易有牙渍出现。